Archive for the 'Ciencia' Category

Influenza A (H1N1) virus, human : La ex-swine influenza virus

Buenas:

La ahora bautizada por la OMS “Influenza A (H1N1) virus, human”, antiguamente llamada swine influenza virus, o “gripe porcina”, sinceramente nos ha hecho pensar en pandemias, fin del mundo y cosas por el estilo. Antes de avanzar con temas post-apocalípticos, conspiraciones [uno nunca sabe] y otros sacrilegios de esa índole veamos qué nuevo hay con esto, y quizás de responder algunas dudas que han salido luego de la evolución de nuestro ya estimado virus.

¿Culpable?

¿Culpable?

¿Influenza A (H1N1) virus, human? ¿Qué diantres significa eso?

Primero lo fácil “virus, human”. Esto está para hacernos saber que la maldita se transmite de una forma muy estable de humano a humano. Ahora algo más difícil, ¿Influenza A? esto se asemeja a algo así como Homo sapiensCanis familiaris. Es decir, Que sea A, B, C u otra implica de que genero es el virus. Nosotros somos de género Homo y especie sapiens. Para los virus, objetos pues técnicamente no son seres vivos [aunque esto está en discusión – siempre] se aplica una clasificación similar, y es así que A, B, C u otro implica el género.

¿H1N1? A los virólogos, tipos muy capaces, se les ocurrió clasificar a los virus por las proteínas que están codificadas en su material genético. Si leyeron el primer post sobre esto en el blog [ primer post disponible acá ], ya tienen una idea de cómo funciona el virus en el cuerpo. Ahora, retomando una vez más este cuentito, el material genético del virus (en este caso RNA) transcribe algunas proteínas virales, entre ellas dos muy interesantes: la Neuraminidasa y Hemaglutinina. La “Neu” es una enzima y la “Hemag” una proteína (su función ahorita no nos importa mucho) ambas se encuentran en la cubierta [capside o “envoltura”] del virus. De cada una de ellas hay diferentes tipos, y por ejemplo en la gripe aviar tiene la Hemag tipo 5 y la Neu tipo 1, ergo, H5N1.

Los diferentes subtipos implican que las cadenas de aminoácidos de las cuales están hechas estas proteínas varían un poco. Ahora, esta diferencia no es insignificativa. El tipo de Hemag en el virus determina que tanto puede infectar a las células de un animal en comparación de otro tipo. Es así que la H5 infecta más a aves que a humanos. Mientras la Hemag determina que tanto infecta a una especie o a otra, la Neu ayuda más bien al funcionamiento de salida que tienen los nuevos viriones de la célula que los produjo. Esto no es absoluto. Existen muchas otras proteínas virales que ayudan a ambos proceso, y a otros. Pero el chiste de la Hemag y la Neu es que ambas se encuentran en la cara externa de la cubierta viral, y es así que mediante tests de laboratorio se puede discriminar el tipo de proteínas H y N que tiene el virus.

Vean a la H y a la N en la cubierta

Vean a la H y a la N en la cubierta

Ipso facto: “Influenza A (H1N1) virus, human”

¿De dónde diantres salió este engendro? (a.k.a. : ¿De dónde muto?)

Ok, siguiendo la novela del anterior párrafo. H y N no son las únicas proteínas virales que salen del virus. Exactamente son masomenos 8-9. Y bueno al inicio se dijo que este nuevo tipo de virus era un arreglo entre el virus de gripe porcina norte americana y el de la gripe porcina euroasiática. Pero al parecer alguien dentro de este lindo matrimonio saco los pies del plato y trajo “unos genes demás”. Al final tenemos que el virus es un arreglo de 4 cepas distintas: la gripe porcina norte americana, la gripe porcina euroasiática, la gripe aviar y la gripe humana. Ouch.

Esto significa que esas 8-9 proteínas virales tienen orígenes distintos. Si alguien quiere saber específicamente cual es de cual, me avisa, tampoco quiero aburrir a todos con un montón de nombres científicos aburridos. El chiste es que a un animal (posiblemente al pobre porcino) se le metieron dos virus diferentes, a una misma célula y en la salida de esta, me mesclaron las cadenas de RNA y listo.

En conclusión tenemos un virus con material genético de 4 virus diferentes, todo un coctel.

¿Mortal?

Nos estamos dando cuenta que no tanto. La mortalidad depende de algunas variables.

Primero, digamos de “que-tanto-te-baja-al-sistema-inmune-el-virus”. Al parecer te lo baja más que una gripe estacional [la “normal”] pero no tanto como para que te mueras al toque, pero aún no saben por qué el virus se la agarra con población joven, cuando lo normal sería que se ensañe con ancianos, niños pequeños y pacientes con enfermedades crónicas/inmunodeprimidos.

Segundo, recordemos que lo que te mata en sí no es el virus sino las infecciones que te dan por qué andas con las defensas bajas. Es decir, si te da Influenza A H1N1 te pones mal y vives con gente sana y te tratas con antivirales todo bien. Pero si te da y estas alrededor de gente con tuberculosis multidrogo resistente (la temible TBC-MDR) tosiéndote todo el día, bueno, ten miedo eh. Es algo parecido con lo que pasa con el VIH, la mayoría de enfermos con VIH+ se mueren por Tuberculosis en el Perú. Esto está muy relacionado a la tecnología actual, los antibióticos ayudan mucho a que ninguna bacteria se aproveche de nuestro estado de inmunodepresión.

TBC MDR + otros virus ¿Donde he viasto eso?

TBC MDR + otros virus ¿Donde he visto eso?

Podríamos decir que con la tecnología actual estamos mejor preparados [como decía Alfonso], pero de todas maneras aún no se puede descartar nada. Porque nuestra amiga se le puede ocurrir mutar.

¿¡ Mutar (otra vez)?!

Nadie asegura que le virus no pueda mutar otra vez. La gripe estacional muta casi una vez al año, por ello así nos vacunemos contra esa, nos da igual al año siguiente. Lo peligroso es que se encuentre por ejemplo un tío asiático con influenza aviar y que le de la Influenza A (H1N1) virus, human, entonces igual que con el chanchito al principio se junten y por ahí la aviar le pase un pedazo de RNA, justo el pedazo que hace que la aviar sea tan mortal. Y entonces el nuevo engendro sería bien maleado.

Para esto la gripe aviar es muy mortal (60 – 7o % de los infectados mueren), pero el chiste es que esta no puede pasarse de humano a humano, por ello los casos han sido pocos (directamente contagiados de ave a humano). La característica de “ser mortal” o de “pasarse rápido” son determinadas por varias proteínas virales, que vienen del RNA viral, por ello son peligrosos los arreglos de RNA entre tipos de influenza. Es pocas palabras, es malo juntar una que “mate mucho” con una que “se pase rápido”.  Esperemos que no se junten nomas.

¿Y acá que fue?

Ya inauguramos nuestros 3 primeros casos de Influenza A H1N1, y es el tercero que llama la atención. Una chiquilla regreso de viaje de prom, del Altair, y bueno esta positiva en su casita. Esperemos que no muchos de los jóvenes que tienen viajes de prom vengan con “sorpresa”. El sitio fue Punta Cana, sitio donde muchos colegios van de viaje de prom justo en esta época. Solo nos queda esperar, a ver si se disemina o no. Esta si podría ser una ventana interesante para el comienzo de una infección grande, pero al parecer se está tomando las medidas necesarias para que los escolares no contagien a más. Tengan cuidado porque las escuelas podrían ser focos importantes de infección.

Espero haber respondido algunas dudas (sobre todo de angel y johender que preguntaron sobre las mutaciones). Recomiendo a todos los interesados ver esta conferencia dictada por especialistas de la UPCH hace algunas semanas sobre el tema.

Suerte a todos (no se olviden de chekear mi otro blog, jajaja)

J. A. Lulli

 

Referencias Bibliográficas:

Morens David M, Fauci Anthony S, “Hot Topic: Epidemic of Novel Human H1N1 Reassortant Influenza Virus Descended from Enzootic Swine Influenza Viruses” (Update). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th Edition: http://www.accessmedicine.com/updatesContent.aspx?aid=1001458.http://www.biohealthbase.org/GSearch/fluStrainDetails.do?strainName=A/California/04/2009(H1N1)&decorator=influenza

BBC News. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/8028371.stm

El Comercio [chekear video]. http://www.elcomercio.com.pe/noticia/288997/alerta-catorce-colegios-lima-escolar-contagiada-gripe-ah1n1

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Actualización: Gripe Porcina: Swine Influenza Virus (SIV) ¿Pandemia?

Actualización ( 10:00 am 28/04/09)

 [Viene del artículo de Gripe Porcina: Swine Influenza Virus ¿Pandemia?. Ver aquí para información esencial de la Epidemia]

Buenas:

Me remito a describir algunos avances en lo que ya se está convirtiendo en una pandemia. Algunos detalles más entonces:

Ahora las cifras se han disparado. En México 172 confirmados, casi 2000 sospechados (1995), 152 muertes de las cuales 26 son confirmadas. En USA 50 confirmados y 266+ sospechados. Nueva Zelanda 11 confirmados, 43 sospechados. También hay confirmados en Canadá (6), España (2), UK (2), Israel (1), con algunas decenas de sospechados en esos países. Encontramos sospechados en Centro y Sudamérica (Colombia, Brasil, Chile, Guatemala, Argentina, Costa Rica y Perú), Europa (Dinamarca, Noruega, Suiza, Irlanda, República Checa, Portugal, Francia, Alemania y Rusia) e inclusive en Asia (Hong Kong, Sur Corea y Tailandia).

Ahora, son sospechados, quizás solo sean coincidencias, es decir, enfermedades con síntomas similares a las SIV. En México esto es complicado, actualmente están fuera de la época de influenza estacional (la gripe regular que te da una vez al año), así que no cuadran los números. Recordemos lo que decíamos en el artículo (mas abajo), la tasa de letalidad era a 7%, ahora dividimos a los 172 entre los 1995 y la tasa sería de 8.62 %. Ouch… Bueno todo mientras se confirme que todas muertes sean por la SIV, y que los casos sospechados se confirmen (lo cual es muy probable, desgraciadamente).

¿Vacuna?

Bueno, este tema ha salido por la demanda, definitivamente. Antes de este evento, solo existía una vacuna para la influenza porcina clásica, aplicable para los cerdos. Recordemos que la SIV que está causando la pandemia es una mutación del virus original de los porcinos. Además en los últimos debates que se están realizado acerca del origen de la SIV, se ha incluido un origen que incluiría no solo a la Gripe porcina sino también a la Gripe Aviar en la mutación. Dentro del ciclo de la gripe aviar, el cerdo es un participante en la transmisión del virus, así que aún no se descarta.

La vacuna ya se está empezando a desarrollar, pero requerirá al menos 4-6 meses, pues no solo deben desarrollarla sino producirla para la gran demanda. Los japoneses ya andan en esos planes

¿Level up?

Si, ahora la OMS ya le subió de nivel al bicho este. Antes en el benigno nivel 3 (que significa transmisión humano-humano, pero que con el tiempo de autolimita) a nivel 4 (transmisión humano-humano en localidades focales, quizás por que el virus no se adapta bien a los humanos). Queda Lv 5 (Epidemia, transmisión de un virus bien adaptado) y Lv 6 (pandemia, bueno ya saben, se transmite muy bien, desgraciadamente).

¿Y de que Lv era la gripe española?

Bueno con todo y sus 40 millones de muertes fue de nivel 5. Así que no sé que esperar.

Esperemos que se detenga, hay que respetar las medidas de sanidad, y protegernos. Cuestiones de este nivel definitivamente deben sugerir una sensibilización de todos.

Todo – por ahora –

JAL

Gripe Porcina: Swine Influenza Virus ¿Pandemia?

Buenas:

Últimamente, en este semana sobre todo, deben haber escuchado por ahí a alguien, algo o Perú 21, hablando sobre la relación entre México y Gripe Porcina (La cosa esa que le está dando un dolor de cabeza inmenso a la Organización Mundial de la Salud y a la CDC gringa). Si se preguntan qué diablos es, o simplemente tengan algo de curiosidad/miedo a una pandemia (epidemia expandida a varios países) pues quizás esto le de algún alcance. Espero.

Es mas serio de lo que parece..

Es mas serio de lo que parece..

 

¿Qué es?

Bueno tal como se lee es una gripe. Y principalmente se presenta en nuestros amigos los porcinos. Hasta aquí no hay problema. Normalmente en un año a un par de persona, que manejaban cerdos como parte de su trabajo, se enfermaban de esto, se curan y todo bien. Pero nuestro amigo es un virus. Y ellos mutan.

Un virus es algo así como un pedazo de material genético en un lindo empaque de proteínas y otras moléculas. Este “paquetito”, tiene en su cubierta (capside) unas moleculillas que hacen que nuestro lindo sistema y sus células lo reconozcan y se lo coman de forma bonita.

 (NOTA: comer forma fea = comer y destruirlo para convertirlo en comida. Comer bonito = se lo engulle y lo libera adentro, sin hacerle ni cosquillas, porque la célula cree que es bueno).

 Ahora en el interior del virus hay material genético, en el caso de la SIV (Swine Influenza Virus, o gripe porcina,  de la familia  Orthomyxoviridae), 8 pedazos de RNA (RNA = ácido ribonucleico, una forma transcrita de DNA, con el cual normalmente se hacen proteínas y otras funciones raras)

¿Que la SIV sea RNA es bueno o malo? Normalmente malo, los virus RNA mutan en una tasa mucho más alta que los virus DNA, por eso es que nuestro organismo la tiene muy difícil en prevenir que tengamos gripe, la inmunidad es diferente, en muchos casos, cuando hay mutaciones. 

Volvamos a México. O más bien a Canadá. Los Canadienses le mandan un mail a nuestros amigos mejicanasos diciéndoles, que un compatriota que se fue de viaje a ver a la Guadalupe se regreso con gripe porcina, pero la SIV había tenido una mutación y ahora está atacando a humanos, de forma más rápida que antes, causando síntomas mas graves y se distribuye de porcino-humano y humano-humano, la forma más peligrosa. Felizmente que no se transmite por carne de cerdo, el virus no es termoestable, es decir, muere a temperaturas altas (similares a las que necesitas para cocinar tu rico arroz con chancho).

Metro en Mexico: Mascarilla (BBC.com)

Metro en Mexico: Mascarilla (BBC.com)

 

¿Pero no es  solo una gripe?

Sí y no. Lo normal es que la gripe te agarre como cualquier otra (mocos, malestar, etc). Normalmente los únicos que tienen problemas con esto son los niños menores de 2 años,  los ancianos y otras personas con enfermedades crónicas.  Sus defensas no aguantan bien y ceden al desarrollo de la enfermedad. Las complicaciones normalmente son infecciones por otros agentes (bacterias u otros) que se aprovechan que las defensas del organismo están bajas, y te da una infección, como por ejemplo la neumonía.

Pero la trama comienza acá: la SIV en México esta infectando a la población joven, algo no esperado de una gripe normal. Aún esto anda sin explicación. Además la clásica gripe que nos ataca es de la cepa H1N1, y este virus es de esta misma cepa, pero tiene características nunca antes vistas. Al parecer este virus sería una clase de “fusión” de cadenas de RNA entre el clásico H1N1 y la SVI, pero solo afecta a los humanos (chanchos salvados).

And so it begins..

Y se empezó a contagiar la gente. En México se tienen 1400+ personas con sospecha, 20 casos confirmados y 86 personas muertas posiblemente por el virus. (a 6:00 am, 26/04/09).  En USA tenemos 20 confirmados, 100+ sospechados. En Canadá 6 confirmados, 5 sospechados. En otros países se tienen alrededor de 50 casos sospechados (Nueva Zelanda, UK, Francia, España, Colombia e Israel).

¿No les suena a mucho aún? 

La influenza regular (estacional) mata a 0.1% de los infectados (tasa de letalidad). Si consideramos que la Pandemia de gripe española en el 1918-19 mato a 50 millones (appx) y tenía una tasa de letalidad de 2.5%, tenemos que preocuparnos seriamente (curiosidad: 2 de los niños de Fátima murieron por la gripe española).  Aunque no lo crean con solo 2.5% de letalidad, la gripe española mato a 25 millones (si, millones) en 25 semanas, y esto es más que la famosa peste bubónica (peste negra) que todos conocemos.

7%,no...ouch..

7%, no?... ouch!

 

En México se tiene 70 muertos (ahora 86) de un poco mas de 1000 (ahora 1400+), alrededor de 7% sería la tasa de letalidad. Ahora consideremos no a los 1400 que tienen síntomas, sino a los asintomáticos, que pueden contagiar la enfermedad, y el tema se convierte en una película de terror. En el mejor de los casos, según OMS, podrían morir 2-7 millones y llegarían a los hospitales algunas decenas de millones (sí, millones). Si es que se confirma que toda esa gente tiene el virus (por que puede ser que las personas tengan una enfermedad con sintomatología similar a la SVI), estamos en graves aprietos, si es que nadie hace nada, pero..

En México ya se cerraron museos, bibliotecas,  estadios, colegios, etc. Se le recomienda a las personas que no salgan de sus casas, se reparten mascarillas por las calles, los enfermos están siendo aislados y hasta hay gringos que por internet están pidiendo que se cierre la frontera. Los aeropuertos están controlando a las personas en el mundo (según me dicen, inclusive en el Perú). 

¿Tratamiento?

Hasta ahorita no hay vacuna para esto.  

¿Y cómo mato  a un virus?

Antivirales lo “lentean“. Actualmente se recomiendan dos (oseltamivir y zanamivir). Para entender como funcionan tenemos que seguir con el cuentito anterior. Ok, entonces el virus entro en la célula y soltó su material genético. Recordemos que el RNA, normalmente es una copia “similar” de un pedazo del DNA que está en el núcleo de la célula. Esta “fotocopia” del DNA es llevada a ciertas “maquinitas” (enzimas) para que construyan proteínas (en última instancia el DNA es un “manual para hacer proteínas” y el RNA es una “fotocopia” de un capitulo que es llevados a unas “maquinitas” (enzimas proteicas) para que estas hagan un proteína especifica).

Bueno entonces el RNA de la SVI en llega a estas “maquinitas enzimáticas” y de ahí se fabrican muchas proteínas diferentes a las formadas normalmente  por el cuerpo. Además, la célula también multiplica el material genético del virus. Así llegamos a tener una célula llena de RNA viral y muchas proteínas virales. Si todo sigue como la naturaleza manda, la célula empieza a “crear” nuevos paquetitos de virus para que sigan dando vueltas por ahí. En el caso de los antivirales para este virus, estos hacen que la célula no pueda botar paquetitos de virus, sino los retiene adentro, hasta que por medio del sistema inmune, la pobre célula  afectada sea eliminada por sus primos del sistema inmune.

Bueno espero que haya servido para esclarecer algunas dudas. Aún no se traumen, puede ser que los 1400 mexicanos tengan otra enfermedad y todo bien. Esperemos que las autoridades actúen rápido y todo irá bien. 

¿Alguna duda? Escriban un comentario para debatir el tema, suerte a todos.

 

J.A. Lulli 

Agradecimiento a M.F. Solano por la revisión. 

Refeencias Bibliograficas:

Dolin Raphael, “Chapter 180. Influenza” (Chapter). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th Edition: http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2895663

Hayden Frederick G, “Chapter 49. Antiviral Agents (Nonretroviral)” (Chapter). Brunton LL, Lazo JS, Parker KL: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 11th Edition: http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=950476.

Tabla: Interim Pre-Pandemic planning guidance: community strategy for pandemic influeza mitigation in the United States. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disponible en: [ http://www.pandemicflu.gov/plan/community/community_mitigation.pdf ] 

Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: [http://www.cdc.gov/swineflu/general_info.htm]

http://www.chron.com/disp/story.mpl/world/6392808.html

World Health Organization. Disponible en: [ http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/]

Embriología Cíclica

Buenas: 

Se que a primera vista todos diran que es un mal plagio de xkcd. Bueno, les digo que no. Así de simple. 

No se dibujar bien, los hombres de palitos son una de las pocas formas de expresión que tengo. Se que el tipo de xkcd ha definido este tipo de caricaturas con un estilo muy bueno, pero yo solo estaba aburrido en una clase de embriologia. Así que luego de este pseudo disclaimer…

 

Trilaminar?

Trilaminar?

Espero algún eco…. no me maten..